永華证券平台 南京天佑儿童医院杨玮克：理解“自闭症”：当两种特质相遇

“自闭动症”并非一个正式的医学术语，但常被用来描述自闭症谱系障碍(ASD)与注意缺陷多动障碍(ADHD)共同存在的情况。研究表明，这两种神经发育差异同时出现的比例较高，可能为个体带来更为复杂和独特的挑战与优势。

共病现象的普遍性

临床观察和研究表明，相当比例的自闭症人士同时表现出符合ADHD诊断标准的特点，反之亦然。这种共病现象提示这两种神经发育差异可能存在某些共同的神经生物学基础，尽管它们有各自不同的核心特征。

当两种特质同时存在时，表现可能更为复杂。例如，自闭症的核心社交沟通差异与ADHD的注意力调控及冲动特点相互作用，可能产生不同于单一诊断的表现模式。这给识别和支持带来了一定复杂性。

表现特征的复杂交织

在社交互动方面，自闭症的特点可能表现为理解社交线索的困难，而ADHD的特点则可能增加社交冲动性，减少对社交情境的持续关注。两者结合可能使社交互动更为挑战，但同时也可能带来独特的社交风格。

在执行功能方面，两者都可能影响计划、组织和任务管理能力，但影响方式可能不同。自闭症人士可能在转换注意力和适应变化方面遇到困难，而ADHD则更常表现为任务启动和持续注意的挑战。当两者共存时，这些困难可能相互叠加。

诊断与评估的考虑

由于自闭症和ADHD有部分表现重叠，专业评估显得尤为重要。全面的评估通常包括详细的发育历史收集、在不同环境下的行为观察、标准化评估工具的使用，以及家庭和学校的合作。

准确识别两种特质的同时存在对制定有效支持计划有帮助。专业人士会仔细区分哪些表现属于自闭症特征，哪些属于ADHD特征，或者两者如何相互影响。这个过程需要时间、专业知识和多角度信息。

支持策略的整合

当自闭症和ADHD特点共存时，支持策略可能需要整合针对两种特点的方法。例如，针对自闭症的结构化环境支持，与针对ADHD的任务分解和时间管理技巧相结合，可能产生更好的效果。

行为支持可能需要同时考虑社交沟通差异和冲动调控特点。视觉支持工具可能对两者都有帮助，但具体应用方式可能需要根据个人特点调整。比如社交故事可以同时帮助理解社交情境和预期行为反应。

教育环境的适应

在教育环境中，同时考虑自闭症和ADHD特点的个性化教育计划可能有帮助。这可能包括针对注意力维持的环境调整、针对社交互动的明确指导、针对任务执行的额外支持等多方面策略。

教师和其他教育工作者了解这种共病情况的特点，可以帮助他们更准确地理解学生的行为表现，避免简单归因。合作性的教育团队通常能够制定更全面的支持方案。

优势与独特视角

虽然自闭症和ADHD共病带来诸多挑战，但也可能伴随独特优势。一些个体可能结合了自闭症的深度专注和ADHD的思维灵活性，在某些创造性或技术性领域表现出色。

神经多样性视角鼓励我们不仅关注困难，也认识并培养这些独特优势。当社会能够理解和接纳不同的思维和行为方式，这些个体往往能够找到适合自己的发展路径和生活模式。

家庭理解与支持

家庭成员了解这种共病情况的特点，可以帮助他们更好地理解亲人的行为表现，减少误解和冲突。家庭支持策略可能需要整合对自闭症和ADHD特点的双重理解。

寻求专业指导、参与支持团体、学习有效沟通策略，都可以帮助家庭应对日常挑战，同时促进家庭成员的整体福祉。家庭环境的安全感和接纳度对个体的发展尤为重要。

杨玮克，副主任医师，毕业于黑龙江中医药大学，深耕临床工作 20 余年，专注发育行为儿科学领域。曾赴北京协和医院进修 2 年，系统研习前沿医学知识与诊疗理念，后在上海、广州知名儿童医院开展医教研工作，积累了扎实全面的临床经验。秉持中西医结合诊疗思路，融合传统医学智慧与现代医疗技术，擅长注意力缺陷多动障碍、多动症、抽动症、自闭症、语言发育迟缓、矮小症、性早熟及儿童焦虑、抑郁等神经行为与生长发育疾病诊治。积极探索创新，在国内核心期刊发表论文十余篇，参与编写多部儿童神经行为发育专著，医术与学术成果兼具。

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